膝の痛み Knee’s pain

「年ですね」

そんな風に病院で言われて

来院された患者さんも多い「膝」について。

格闘技やダンス、スポーツ障害としても多い箇所になります。

 

主な痛みの原因としては

・半月板損傷

・軟骨の磨り減り(変形性膝関節症)

・全十字靭帯損傷

・ランニングニー

・オスグッド病(成長障害)

 

 

膝の構造

簡単ですが絵に描いてみました。(上図)

・骨

骨は太ももの骨(大腿骨)とフクラハギの骨(脛骨と少し腓骨)で構成しています。

 

・半月板

膝にしかない大事なもの、壊れたら治らない。(実は治る箇所有り)

位置ズレの痛みを出す。

外側はOの形、内側はCの形。運動家は内の半月板が大切。

 

・靭帯

外と内に縦１本ずつ。膝の中に前後１本ずつ。その他色々。

可動性と安定性を保つ、本当に凄い構造の支え。

 

・軟骨

病院で壊れていますね、って言われる箇所堂々の１位(当社比)

ヒアルロン酸などが栄養。

 

・関節包/滑膜

膝の治療でとても大事だけど、あまり触れてもらえない構成物。

レントゲンに写らず、半月板損傷の検査で痛みを発する困った場所。

 

・その他

筋肉とか滑液包とか

 

・半月板とは？

膝関節内にある安定材、クッション材。

中央程薄く、辺縁程厚い。

膝関節屈曲時に後方、伸展時に前方に移動する。

繊維軟骨組織

 

・なぜ壊れる？

急性…体重をかけつつ捻る、などの急な外力

亜急性…体重の増加や頻繁な階段昇降などの蓄積したダメージ

 

・症状は？

膝(周辺)の痛み

膝関節の屈曲・伸展障害

ロッキング(膝が急に動かなくなる)

 

・治療方法は？

観血療法…縫合術が望ましいが、大体は半月板の損傷箇所の切除術になる

無観血療法…半月板に可動性を加える組織(主に筋肉 内側広筋と外側広筋)への治療

 

・鑑別は？

レントゲンには映らない

徒手検査もしくは、MRI診断